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    尊敬的各位领导、各位同仁:    首先感谢世贵主任和省卫计委医政医管处对梓潼卫计工作特别是医疗质量工作的鞭策和鼓励。梓潼受上一轮医疗改革的影响,在医疗卫生特别是医疗质量基础设施建设、基层人才队伍建设、医疗质量发展上都处于全省较低水平。能有今天的发言机会,我们深感荣幸,请各位领导、各位专家和同行多多指导。    一、基本情况    梓潼县地处四川盆地西北边缘低山向丘陵过度地带,幅员面积1442平方公里,全县辖1个经济开发区和32乡(镇),329个行政村,2017年年末全县总人口37.81万人,其中农业人口30.44万人,非农业人口7.37万人。    全县拥有公立医疗机构35个,民营医疗机构6所,村卫生室329个,个体诊所及医务室76所。其中,二级甲等综合医院1所、二级甲等中医院1所、二级甲等妇幼保健院1所、乡(镇)卫生院32所、精神病专科医院1所。    全县共有卫生专业技术人员1182人,乡村医生290人。每千人口卫技人员数为3.85人,每千人口医生为1.86人,每千人口护士为1.58人,临床医护比为1:0.85。医疗机构床位总数1668张,平均每千常住人口拥有病床5.0张。2017年我县总诊疗人次为181.15万人次,县域内就诊率基本达到90%。    二、主要做法    (一)争取领导,健全机制    全国卫生健康大会及十九大召开后,我们围绕新时期卫生工作方针实施“健康中国战略”,积极强化组织领导,成立了以县委书记、县长为组长,分管卫生计生工作的县级相关领导为副组长,县卫计、发改、编委、财政、医保等有关部门负责人为成员的医疗质量发展、医改工作改革领导小组,深化以质量求发展理念,严格医疗行为规范,目标控制,绩效管理,强力推进医疗质量高标准发展。今年以来,县委、县政府主要领导专题研究医疗质量发展工作2次,领导小组召开协调会5次,2017年,县财政投入1000万元解决了2003年医改了断身份人员334人的医保问题,力争投入2000多万元对乡镇卫生院职工实行全额预算,对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院的财政投入实现了从无到有,逐年递增。    (二)抓住重点,多措并举    夯实基础设施,提供发展定向。针对全县各级医院基础设施建设滞后情况下的发展要求。我们在省市卫计委的关心下,积极争取项目,多方筹措资金。2017年投资2.3亿元开工建设县人民医院内儿科综合楼,建设县中医院医养结合综合楼、县妇幼保健院妇儿保健综合楼,预计2019年底全面竣工。    强化质量管控,提升服务水平。一是抓建章立制,在政策法规框架内完善各项制度,实施全员培训、全面管控,成立了20个医疗质量控制中心,用制度管控行为、提升质量。二是抓质量控制,在临床监管上建立质量与安全持续改进反馈制度,规范档案资料流程,做到可持续管理。在护理质控管理上,使用PDCA循环管理模式,定期、不定时督查、反馈、整改、追踪;在院感控制上,建立院感委—院感科—院感小组三级网管模式,在相互协作中实现院感控制常态化,全县近三年无院感暴发发生,整体医疗质量管控走上规范化道路。三抓信息化建设。目前全县县级医院信息化建设已全面达标,我们正在规划整合构建医疗核心平台,以期实现全县各卫计平台互联互通,信息共享互认,并与基层公卫、远程诊疗、健康管理等改革任务整合。四抓专科专病建设。我们坚持医院发展科学定位,针对本地区常见病、多发病、慢性病状况,着重在相关科室建设、专科特色、诊疗技术、人才培养上下功夫,在床位设备、科研设备上加大投入。骨科、中医康复科、肛肠科、妇产科、儿科、眼科等一批省市重点专科陆续创建成功。    (三)激发基层活力,服务人民群众    在将全县乡镇卫生院人员编制经费纳入全员预算的基础上,我们出台了乡(镇)卫生院绩效管理等系列制度办法,强化了医联体医共体建设,增设了检验、中医康复等科室,实行全面质量管控延伸到村卫生室,面向社会公开招聘88人充实到乡镇卫生院,实行满编、超编运行。修订了中医师承办法,使乡镇卫生院医疗服务质量、服务能力全面提升。2017年全县32所乡镇卫生院医疗业务收入和诊疗量都得到大幅度提升。    三、存在的问题    一是质量管控任重道远、临床路径管理、质控中心规范化运行还需加强;二是基层网底人员紧缺,编制不足,年龄老化,技术欠缺还将长期存在,三是重点专科专病建设领军人才缺乏,建设急待加强,四是财政投入仍然严重不足。    下一步我们将按本次会议要求,学习东阿经验,学习兄弟县(市区)的先进做法,在公立医院改革、提升服务质量、推进健康扶贫、加快中医药发展、落实好党建和党风廉政建设上再下功夫,再上台阶,为推进“健康四川”建设贡献梓潼力量!汇报完毕,谢谢大家!
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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